对话张仲景国医馆王珍：冬季心脏最脆弱，保护心脏从四方面做起
人一生中心脏大约要跳25亿至30亿次，人体最受累的器官可以说就是心脏了，但是心脏的养护却从未引起过重视，我国每年约54万人发生心脏性猝死，高居世界首位。因此，心脏养护也逐渐受到重视。但是，危害心脏健康的因素有哪些?心脏又该如何养护?
今天，我们专门邀请到了张仲景国医馆特聘专家王珍教授，请她来给我们讲一讲“心脏养护”。
节目要点：
问题一：请介绍一下心脏养护的重要性。
王教授：人有心、肝、脾、肺、肾五脏，最重要的脏器是心脏，心脏又被称为“五脏六腑之大主”、“君主之官”。人的五脏六腑、四肢百骸、气主津液，人的精神意识、思维、情感、统统归心所管。
众所周知，心脏是生命的源动力，一旦发生心脏衰竭，后果不堪设想。当然，那时还有一个办法可以延长你的生命，那就是换心，但是首先摆在你面前的就是几十万的手术费。由此可见，心脏养护至关重要。
问题二：怎样保护我们的心脏?
王教授：下面我就从饮食习惯，情志所伤，气候环境，行为规范四个方面向大家简要介绍。
饮食习惯
心主血脉，只有气血充盈，脉路通畅，心才能将血和营养物质输送到五脏六腑，少吃或偏食都会造成血不充盈。
四十年前我当知青时，生产队里就有个别家庭孩子比较多，劳动力缺乏，粮食不够吃。那时粮食产量很低，小麦一亩地一二百斤，现在一千多斤。一天就只吃两顿饭，天一黑早早就睡下了。而现在有的人过于节食，不敢吃，以瘦为美。一个邻居家的小姑娘，小孩本来很健康，很精神，就是嫌自己胖过于节食。最后导致厌食症，骨瘦如柴，面黄肌瘦少气无力被迫休学。一个火锅店的女老板为了减肥经常到健身房锻炼，早、晚饭也很少吃东西，人是瘦下来了可总是头晕眼花，给职工开会时突然晕倒，送到我们诊室检查，什么病也没有就是血压太低了。
还有就是生活条件太好了物资丰富应有尽有，有些人又开始贪食油腻肥甘，又不爱运动，过量的油脂堆积在血管里堵塞脉道。我国3-6岁幼儿的肥胖率和超重率已经达到30%。糖尿病、高血压的发病年龄越来越年轻。心脑血管疾病的死亡率占第一位，已成为影响国民健康的第一杀手。
问题三：情绪对心脏的影响有哪些?
王教授：情志所伤
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化是人体的生理本能。太过均可伤人。
“喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。”由于心为五脏六腑之大主。故情志过激所伤多伤心神，次为相应脏腑。导致脏腑气机紊乱。
问题四：能详细讲解一下吗?
王教授：好的。
喜伤心。说到喜伤心很对人都会问要说喜是最好的情绪了，怎么会伤心呢?心位于胸腔中上部，在五行属火，为“阳中之阳”又称为阳脏，心不但主血脉，还主神。心藏神统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和人体精神、意识、思维、情感活力。心阳推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神。过分的高兴、兴奋会损伤心中阳气。大喜、太高兴、太兴奋就会使心气涣散，神失所养。
范进中举的故事很多人都知道。就是因为范进太想考取举人了，从20岁开始应试直到54岁才中了举人，这喜讯突然来了高兴过度了，加之平素生活窘迫，刻苦读书，心神耗伤，过度兴奋，心阳暴厥，人就疯癫了。我在急诊上班时收诊一位中风的老人，去公园打麻将老不赢，突然自摸赢了，把牌往桌子上一拍“胡了!”人就摔倒了。昏迷不醒，在急诊一晚上嘴里都嘟嘟囔囔的还在说着“胡了，胡了!” 有一位部队领导原先在外地工作，后下放到地方工作，几年后调令下来给他官复原职，调回原单位工作。在准备返回的几天中和当地同事告别，由于心情过于激动、兴奋劳累突发急性心梗不幸逝世。
怒伤肝。“肝为将军之官，谋虑出焉。”辅佐心参与思维活动。肝主藏血，主疏泄，只有疏通、调畅全身之气，使之通而不滞、散而不郁。肝失疏泄，气机郁滞，血行不畅，而使气血瘀滞。《素问 生气通天论》说：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”大怒暴怒，
气血郁滞不足，心主血，肝藏血，心血郁滞，阴阳离决。三国时周瑜被诸葛亮气死。刘备为了给关羽张飞报仇，倾尽举国之兵攻打吴国，被陆逊一把火烧了个干净。诸葛亮也被气死了。今年5月郑州某小区一老人在电梯内抽烟，被人劝阻时发生争执，生气后当场突发心脏病去世。
思伤脾。脾为后天之本，气血生化之源。食物只有在脾的作用下才能被吸收利用。才能转化为精血。只有脾功能正常气血才能得以充盈。思虑过度，脾的运化功能受到影响不能将食物转化为能量被人体利用。有一个患者是企业负责人。每天为企业的发展而思考谋虑，酬贷款，打官司。吃的也不少就是没有被消化，转化成能量而是在血液中，形成高血糖，高血脂。现在高血糖，高血脂的人群多发生在用脑过度的人。如领导、企业白领、创业者。临床上经常会遇到这样的患者，血糖血脂高降不下去，询问病史都和工作压力大思虑过多有关。今年我们收诊一位年轻患者，血糖空腹16(正常<6.1)甘油三酯23(正常<1.7mmol/L)。去年公司亏损，亏损后压力较大，情绪低落，突然出现血糖血脂急骤升高，我们给予疏肝健脾调理痊愈。
悲伤肺。肺主一身之气，脾胃将食物转化为血，心血只有在肺气推动下才能输布全身。肺通过呼吸运动吸入大自然的氧气也称清气，和脾胃的水谷精微结合为精气，在心阳的温通下在肺气的推动下运送到五脏六腑。悲则气泄，悲伤过度耗伤肺气，肺气抑郁，气闭塞而不行就无力推动血的运行。有一女性患者50岁在一年之内父亲病故，丈夫病故。两位亲人的离世，整日啼哭，悲伤不已。一年中一直感觉气短乏力，上班时站立的气力也没有。就诊后给她调补中气、健脾气血双补痊愈。悲不仅伤肺气，同时更重要的是伤了心阳，耗了心阴，所以这是个气血双亏症。
恐伤肾。肾藏精，精是构成人体维持人体生命活动的基本物质，具有激发促进各脏腑功能的作用，为五脏六腑阴阳的根本。故藏而不能泻，恐惧过度，精气耗伤。恐则气下，精失固藏，心藏神，主人的精神、意识、思维、心理活动。心以神为主，阳为用;肾以志为主，阴为用。阳则气也、火也。阴则精也、水也。凡于水火既济，全在阴精上承，以安其神，阳气下藏以安其志。不然则神摇不安于内，阳气散于外;志惑于中，阴精走于下。”“心主藏神，肾主藏精。精也者神之依，如鱼得水。”恐还伤心肾肝胃。“恐者，心肾肝胃病也。心藏神，神伤则心怯而恐，火伤水也。胃属土，肾属水，土邪伤水则为恐。肝者肾之子，水强则胆壮，水虚则血虚，故易怒。而恐者，又为肾之情志。故心、肝、胃三经皆有恐病，其原莫不由于肾也。故肾、心、肝、胆、胃均是产生恐的生理和病理基础，尤其是心肾凡可引起恐惧的刺激，作用于心而肾应之，产生恐惧。
肾藏精，精生髓。脑为髓之海，肾精充足，髓海得养，脑发育健全则思维敏捷精力充沛。
肾藏精，精生髓，髓亦可化血，精血可以互生。
由于心为藏神之官，为五脏六腑之大主，故情志过激所伤，主要伤心神，次及相应脏腑，导致脏腑气机紊乱。
问题五：寒邪对心脏有哪些影响?
王教授：大家可以发挥一下想象，冬天的时候没有哪条小河流水是奔腾跳跃的吧?冬天的时候因为天气寒冷水流速度肯定会减慢甚至凝滞。人体血管里的血液也是这样，它在遇到寒邪的时候流速也会减慢。这时候，老年人特别容易发生脑梗塞或心肌梗塞。我们血管在正常流动的时候是没有问题的。但是，当它的血流速度减慢了，比如说遇到寒邪，血管会收缩血流速度会减慢，这时候血会慢慢地被堵在一个狭窄的部位。
问题六：人体的血管富有弹性，为什么会受寒邪的影响?
王教授：血管本来是一个洁净的、有弹性的管腔，由于我们天长日久的高粱厚味、高盐饮食、酗酒等不合理的生活习惯造成了动脉硬化。也就是说本来血管应该像弹簧一样，一拉一伸非常有弹性，但是，在我们长期不正当生活习惯下，血管像弹簧一样老化了，没有弹性了。血管的内壁部都是累积的厚厚的脂肪，叫血脂。血脂会阻碍我们血液在血管当中的流动。因为它占用了我们血液流动的空间，本来就很窄的管腔，加上内壁上厚厚的脂肪，已经是不堪负荷了，再加上血流速度一慢，到了狭窄的地方就停下来，没有流过去。这时候就会发生梗塞。冬季人在受到寒冷刺激之后毛细血管会收缩，血压就会升高，血管反射性地出现痉挛，很容易引起梗塞。冬季气候干燥，人体血管内水分减少，血液粘稠度增加血流速度会减慢，血容量不足，很容易造成脑中风。所以冬季锻炼不适合出去过早。
问题七：不正常的生活方式对心脏会造成什么样的影响?
王教授：主要谈一下熬夜。人卧则血归于肝。人在活动时，血液周流全身。睡眠时，血藏于肝。熬夜，熬就是反复煎煮，熬夜就是对身体反复“煎煮”，煎煮着人体的精气神。精气神在这个过程中逐渐变少。如同是燃油灯，熬着灯油一样，灯油慢慢变少灯的亮度逐渐减弱，灯油熬完了，灯也该灭了。对人而言熬夜久了就伤人的精气神。精是维持人体生命活动的基本物质。肝藏血，肾藏精，精血同源。肾精上承于心，使心神得安才能温煦五脏。心火不使过盛。心火下注温煦肾阳，使肾水不寒。肾精才能化生元气。肾精耗竭了心阳也无所依。有一个中学生，在网吧连续玩了两天两夜，猝死在网吧。
问题八：您能再提一些心脏养护方面的建议吗?
王教授：以上所讲的不正常的饮食习惯、或是情志所伤、或是寒邪所伤、或是不良的生活习惯，都会导致人的健康收到影响，正所谓正气存内邪不可干，让我们保持一个健康的身体，快乐生活每一天。
专家简介：
王珍，主任中医师、张仲景国医馆特聘专家，出身中医世家，毕业于河南中医药大学，从事中医临床工作三十余年。
擅长：内科杂症：胸痹、心痛、心悸、不寐、晕眩、健忘、中风、胃脘痛、痞满、泄泻、胁痛、水肿、淋症、发热、消渴、郁病、女子月经不调、卵巢囊肿、面部色斑、湿疹、腰痛、不孕不育、四肢麻木、积聚(肿瘤)等。
坐诊时间：周一、周四全天、周六、周日下午
坐诊地点：张仲景国医馆心怡馆(郑东新区心怡路与祥盛街交叉口向南50米路东)
中医预约电话：0371—63316662 63316665
