河南医药网手机版
当前位置: 河南医药网 > 名医面对面 > 正文

中风太可怕,发生过一次就像定时炸弹!陈颜嫣医生:康复治疗干预很重要

发布时间:2019-10-15  来源:   
2019-10-15  河南医药网

  健康大河南讯脑卒中在我国有着居高不下的发病率和死亡率,由此带来的社会负担以及家庭经济负担都相当沉重。据报道显示,我国大约每年新发生脑卒中病人达250万,每年因卒中死亡病例170万;现有患者700万人,其中约有450万人不同程度地丧失劳动力和生活自理能力,致残率高达75%。那么如何预防脑卒中?发生脑卒中后如何进行康复治疗?就变得相当重要。

  本期嘉宾

  陈颜嫣 河南省直第三人民医院康复医学科主治医师

  精彩亮点

  问题一:脑卒中和中风是不是同一种疾病?引起脑卒中的原因有哪些?

  陈医生:脑卒中又称中风或脑血管意外。是因为血管堵塞或者是破裂,导致脑细胞缺血、缺氧受损,引发脑细胞死亡并出现症状的一种疾病。

  引起脑卒中的原因一般分为两类:一类是不可以干预的因素,如年龄、基因、遗传等。

  另一类是可干预的,如高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。如果能对这些因素给予有效干预,则卒中的发病率、死亡率就能显著降低。

  问题二:脑卒中发生前的症状有哪些?

  陈医生:脑卒中救治第一步,就是要做到快速判断是否发生了脑卒中。那么脑卒中如何判断呢,下面教大家快速识别中风“FAST”法则。

  F(face脸):微笑,当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜,就是异常。

  A(Arm,手臂):举起双手,让患者闭眼,双臂平举10秒,有一侧手臂无力往下掉,就是异常。

  S(speech说话):流利对答,问一个问题,吐字不清,说不明白或无法说话,就是异常。

  T(time telephone)若出现上述情况之一,尽快拨打急救电话,或尽快到医院就诊。

  问题三:对于脑卒中的病人,康复治疗分哪几个时期?每个时期又该做哪些对应的康复治疗?

  陈医生:一般分为三个时期,急性期、恢复期、后遗症期。

  急性期的康复治疗:一般持续时间为2-4周。通过良肢体位的摆放,床上体位的变换,被动关节活动度的维持,防止压疮、呼吸道和泌尿道感染,下肢深静脉血栓等并发症,尽快从被动活动过渡到主动活动,为主动活动训练创造条件。

  恢复期的康复治疗一般为1年。发病后1-3个月是康复治疗和功能恢复的最佳时期。通过增强肌力、降低肌张力,促进偏瘫肢体的功能恢复,进行坐、站及步行训练。

  后遗症期的康复治疗:指发病后1年以上的时期,此期患者不同程度的留下各种后遗症。此阶段我们要做到的是维持性训练,利用剩余功能,防止功能退化。

  问题四:家属在治疗过程中需要扮演什么样的角色?

  陈医生:不少家属错误的认为:只要病人在医院接受治疗,就万事大吉,与家属关系不大。其实在偏瘫的康复过程中,家庭或者说家属担当着一个十分重要的角色。一方面家庭的温馨,家人的亲情以及督促训练,是偏瘫患者战胜疾病最有力的支持。另一方面,偏瘫患者的穿衣、进食、入厕等日常生活能力的训练,在家庭中不仅可行,而且还极有成效。可以说偏瘫患者能否回到家庭,重返社会,在很大程度上取决于家庭对偏瘫患者的继续康复治疗。

  问题五:脑卒中患者的康复治疗具体需要多长时间?

  陈医生:脑卒中康复治疗效果与患者发病特点、发病部位、康复治疗开始时间有关。存在一定个体差异,康复训练前三个月进步非常快。强调脑卒中发病48-72小时,病情稳定后,即可在神经内科病房早期介入。通过正规的康复训练,康复效果比较明显。但对于合并症较多者,如:肺部感染、认知障碍会影响康复效果。

  问题六:脑卒中患者治疗好以后,再发生卒中的概率有多大?

  陈医生:我国每年新发轻型脑卒中患者约300万。事实上,轻型脑卒中只要发生过一次,就如同在体内埋下炸弹,患者随时处于复发的风险中。据统计,轻型脑卒中患者1年内累计复发率为16%,即每6个患者中就有1人复发。5年累计复发率为33%左右。即每3个患者中就有1人复发。且一旦卒中再次复发,可能会出现更加严重的不可恢复的残疾甚至是死亡。

  嘉宾介绍

  陈颜嫣:河南省直第三人民医院康复医学科主治医师。研究生学历。擅长利用现代医学结合中医传统医学治疗:脑卒中引起的偏瘫、四肢瘫、言语障碍、吞咽障碍。参加省级课题三项,发表文章十余篇。

  如需咨询陈颜嫣医生,请联系:15838206002(微信同号)


[责任编辑: 方帅]