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【中原乳腺名医】对话崔树德:乳腺结节并不能真的乘风破浪,但你不听招呼真的会兴风作浪!

发布时间:2021-01-14  来源:   
2021-01-14  河南医药网

  很多人喜欢把自己乳房长的包包统一喊成乳腺结节,好的包包是结节,坏的也是结节,搞得来好多人一看到彩超单子显示的“结节”,就脚耙手软的!为了让大家对于乳腺结节有更深入的了解,今天我们就邀请到河南省肿瘤医院乳腺外科主任医师崔树德教授做客健康大河南演播室,请他和我们讲讲乳腺结节那些事儿。

  本期要点:

  问题一:什么是乳腺结节?

  乳腺结节是在乳腺内发现不同于周围组织的局部病变,没有明确的定义。是一个俗称。乳房肿物 乳房肿块等均可称为乳腺结节。临床表现多样患者对此有会变癌的恐惧感。其实绝大多数是良性疾病他包括乳腺炎、乳腺囊肿、导管扩张、脂肪坏死、纤维腺瘤、乳头状瘤等当然也可能有乳腺恶性肿瘤。

  问题二:乳腺结节和我们平时所说的乳房部位长了肿块是一回事吗?

  乳腺结节与乳房肿块没有本质上的区别是这一类症候的俗称。通常大小也没有界定。

  问题三:怎样才能知道自己的乳房是否长了结节?需要进行哪些检查吗?

  一般大多是通过体检或是影像学检查发现。由于B超的广泛使用因此医院门诊看乳腺结节的患者占了大多数。通常对于这一类疾病的检查手段有影像学检查如超声、钼靶X线、MRI等,病理学检查确诊。一般我们对于乳腺结节都要求做“三重评估”即临床体检、影像学检查和病理学诊断。

  如果自己检查要考虑结节的边缘是否清晰、是否活动、硬度怎样、与皮肤有没有关系、生长速度是否快以及与乳头的关系如何等。

  问题四:如果体检的时候报告提示有乳腺结节了,之后需要隔多久再去复查?

  一般对实性结节在初步判断为良性病变我们会建议每六个月复查一次连续复查2-3年。对于50岁以上要缩短复查间隔时间没3个月复查一次。

  问题五:很多人都会有这样的担心,得了乳腺结节是不是就会变成乳腺癌?

  大多数乳腺结节是不会变成乳腺癌的比如乳腺炎性病变、单纯性囊肿、脂肪坏死,纤维腺瘤基本上很少恶变低于1%,导管内乳头状瘤低于3%(50岁)

  问题六:什么情况下,乳腺结节会有恶化或癌变的可能性?对于这样的结节,我们应该如何处理?

  大多数乳腺良性结节如前所述是不会癌变的因此通常也不需要做特殊处理。如果在观察期间出现增长过快或形状改变需要处理。比如说复杂性囊肿、周围型导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤大与3厘米等或者影像学评估在IV级或以上时需要做外科干预。

  问题七:现如今,除了刚刚提到的手段之外,有关乳腺结节的治疗方法还有哪些?

  不同的乳腺结节处理方式不同。如果是炎性结节或脓肿要按炎症处理,其余可能需要外科手术的处理。

  问题八:您在临床中最常遇到的是哪一类乳腺结节患者,对于她们的治疗方式,您是如何选择的?

  临床上经常遇到的结节绝大多数无需处理。只有影像学报告IV级以上才考虑相应处理而不是每一个结节都需要处理。“三重评估”的结果是我们决定如何处理这些结节的关键依据。

  问题九:哪些女性最有可能出现乳腺结节?她们又该如何避免?

  目前乳腺结节的发病原因除急性哺乳期乳腺炎以外多数不清楚因此没有有效的预防措施。健康饮食限制饮酒坚持运动。对于有乳腺癌高危因素的人可以药物预防。

  问题十:只有女性才会出现乳腺结节吗?男性会不会患上?

  男女都会有只是男性患病少一些。

  问题十一:您可以通过饮食及生活方式,告诉大家该如何有效预防乳腺结节吗?

  健康的生活方式限制高脂肪饮食,限制饮酒,每周至少150分钟中等强度的运动。慎重使用含有雌激素类的保健品或者药物等。

  结语:所以乳腺结节一旦发生一定要谨遵医嘱,定期复查,虽然他并不能乘风破浪,但如果不重视的话,很可能会兴风作浪。

本期嘉宾:

崔树德:

  河南省肿瘤医院乳腺外科主任医师

  河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员

  中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委

  中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会副主任委员

  中国医师协会外科学会乳腺专业委员会副主任委员

  国务院特殊津贴专家


[责任编辑: 赵静毅]