【云康大讲堂】对话尚佳：疫情再度来袭 防护再接再厉 专家教你如何对抗新冠病毒!
2021年，新春佳节，即将到来，然而，新冠疫情，再度来袭，为帮助大家安全度过疫情，健康过新年，《健康大河南》联合河南信息产业投资公司云康数据特别推出《云康名医大讲堂-疫情特别节目》。我们就围绕大家关注的疫情问题以及疾病防控问题，邀请到了河南省人民医院感染科主任尚佳做客健康大河南演播室，请她和我们分享一下新冠肺炎的疾病防控知识。
采访提纲：
问题一：尚主任您好，疫情再度爆发，多地均出现了大量的本地病例，甚至出现了死亡病例，在节目的一开始，您能先分析一下目前国内的疫情形势吗?
目前最主要两个地方疫情相对比较严重，一个河北，以石家庄、邢台为中心的疫情，目前病人还在增加。另一个东北，特别是东北的黑龙江，以绥化为中心。除此以外，就是由这两个地区传到外地的小规模疫情，输入疫情引起的局部暴发。
过去最开始人的输入是我们防控最主要的目标，后来我们才发现很多疫情不是人带入的。新发地疫情很可能是冷冻的海鲜产品进口被污染了，被境外加工、捕鱼的工人等污染了，之后病毒在冷链系统存活时间长，进口以后人接触时被感染，进一步引起疫情。后来发现运输工具、交通工具，比如上海有一架飞机上的集装器装行李的箱子携带病毒。这些新的输入方式都给我们带来新的挑战，我们要做的就是加强检测，加强防范。进口货品现在检测的力度越来越大，检测的抽检率也在提高;对接触这些物品的人要加强监控管理，防止他被感染，进而造成进一步的传播。
另外，随着疫情在全世界的迅速蔓延，新冠病毒也在不断发生着变异。目前，已经有50个国家和地区出现英国发现的变异新冠病毒，20个国家和地区出现了南非发现的变异新冠病毒，异常严峻的国际疫情形势，给我国的防疫工作带来了巨大的挑战。
问题二：我们看到确诊病例逐渐增多，其中无症状感染者的人数也在逐渐变多，既是无症状感染，我们该如何确定自己和身边所接触的人是否为感染者呢?
当人体被病毒感染后，病毒和免疫系统对抗，有的人出现症状，这就是显性感染，也有人没有任何症状，这就是隐性感染，隐性感染也叫做 无症状感染。无症状感染和无症状是2个概念，无症状感染是已经被病毒感染，那么病毒感染后，是否出现症状与病毒多少、病毒毒力强弱、以及人体免疫力有关。
通过病毒核酸检测，可以判断自己是否为无症状感染者，但这样增加了去医院感染的风险，且浪费医疗资源，不推荐。
临床上，在判断新冠肺炎患者时，往往会考虑三个方面：临床表现、影像学特征、流行病学史。由于无症状，也不推荐直接去医院做肺部CT， 所以流行病学史就显得格外重要。如果你在过去14天内没有疫区旅行史，且没有与疑似、确诊病例密切接触，身边没有发生家庭集聚性病例，身体没有不适，就无需恐慌。但如果有疫区接触史，即使没有症状，也应在家隔离14天，并及时上报社区或当地疾控，以便在出现症状时，第一时间安排相应的医学检测，做到主动筛查，早发现，早隔离。但是，无论身边有没有表现出症状的感染者，该做的防护一样都不能少。
问题三：我们从新闻中看到，河北在进行疫情排查的过程中，一人在做了八次核酸检测后，才确诊为阳性，这是为什么呢?核酸检测需要反复做才能确定自己是否感染上新冠病毒吗?
本轮疫情中，有患者经过了八次核酸检测，才查出阳性，对于这种现象，可能与检测次数有关。
感染者或是病人从暴露感染到病毒开始排毒，专业上叫 “强隐期”，而无症状感染者排毒专业上叫做 “前隐期”，也可以叫实验室检测筛查的窗口期。在窗口期期间，检测很多次都可能检不到阳性，但到前隐期末就会检出阳性，“这个现象是完全可以理解的。”
问题四：距离春节越来越近，很多企业也逐渐开始放假，但为降低疫情传播的风险，多地都提倡“就地过年”这一政策，对于这一做法，您如何看待?
1月28日，为期40天的2021年春运即将开始，如何最大限度减少春运春节期间新冠疫情的传播风险，成为摆在各级政府部门以及每个公民面前的首要任务。建议尽量减少出行，尽量留在当地过春节，这样可能大大减少这个疾病传播的风险。
问题五：目前河南属于低风险地区，但河北、黑龙江等地疫情严重，并且河南地势紧挨河北，很多人都忧心忡忡，害怕自己身边有朋友甚至是自己感染上新冠病毒，作为河南人，我们应该如何正确应对疫情呢?
生鲜食品时尽普通公众在“人防”上做到“一少二不三注意”：
“一少”。即减少出行：建议大家“非必要不出行”，尤其是避免前往境外及国内中高风险地区，减少跨省跨地区的出行。减少走亲访友，提倡网络拜年;减少不必要的外出，减少人员流动量，降低流动过程感染的风险。
“二不”。也就是不聚餐、不聚集：尽可能不举办不参加不必要的聚餐、聚集活动，尤其建议不要前往人员较为密集和空气流通差的公共场所。如果是必要的聚餐、聚会，规模最好控制在10人以下。
“三注意”。一是注意公共场所科学佩戴口罩、及时手部清洁消毒;二是注意外出时与他人保持1米以上的社交距离;三是注意出现发热、咳嗽等症状时，及时到就近的发热门诊就诊，并主动告知个人14天内的旅居史及接触史，就医途中要全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具， 尽量减少接触他人。
购买冷链食品，注意“挑选”、“付款”和“食品处理”三个环节
挑选时，要选择去正规的商场、超市等，选购冷冻量避免直接接触，购物后及时洗手、消毒，洗手前不碰触口、鼻、眼等部位。
付款时，推荐大家尽量采用非接触式的电子支付。
食品处理时，可以先对冷冻食品包装表面进行消毒，处理食品要生熟分开，冷冻食品所用器具要及时清洗、消毒，烹食要做到烧熟煮透等。
问题六：疫情再度爆发，医院在防控疫情方面都做出了哪些更加严格的措施呢?
入院患者及陪护核酸检测
问题七：当我们出现健康问题，需要去医院的时候，很多人都认为医院比较危险，感染的可能性大，内心比较恐惧，不敢去医院，严重者甚至会延误病情，这种做法可取吗?我们在去医院的时候，应该如何做好自我防护呢?
若出现咳嗽、发热、呼吸困难等新冠肺炎可疑症状，应及时前往定点医院，并如实告诉医生自己14天内的活动路径。
就诊前，提前通过网络或电话了解清楚目的医疗机构的情况，做好预约和相关准备，熟悉医院布局和相关流程，以尽可能减少就诊的时间。
去就诊的路上和医院内，患者及家属都应该全程佩戴N95口罩或医用外科口罩。在疫情期间，大多数医院为了降低感染，都制定了一些相应的措施。患者及家属应主动接受入院前的体温检测，如体温≥ 37.3℃，应自觉前往发热门诊进行筛查，如之前有高风险地区或人员直接或间接的接触史，应如实告诉工作人员;如体温合格，应配合医院工作人员，按照医院的指示标志和通道就诊。
问题八：前段时间气温突然下降，感冒发烧的人数均呈上升的趋势，当我们的身体上出现那些症状的时候，需要怀疑自己有可能感染上新冠病毒了呢?
该疾病的症状主要以乏力、干咳为主，很少有患者出现鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状。部分患者起病症状轻微，甚至可能没有任何发热症状。与流感不同的是，感染新型冠状病毒后约50%的患者会在一周后出现胸闷、呼吸困难等表现。另外还有新冠肺炎感染者早期没有症状，甚至连发热和干咳都没有出现。所以，要想知道自己是否感染了病情，还需要通过以下几点来看：1、在症状出现前的14天是否去过疫情多发区?又或者是接触过从疫情区回来且属于疑似、确诊新冠肺炎的患者;2、周围出现了人群聚集病例，比如工作单位出现了感染者，而自己也同样出现了症状。又或者是一同聚餐过后，有超过2-3个左右的人同时出现了发热、干咳等症状，那也可能是新冠感染发出的信号。新冠病毒存在一定的潜伏期，大部分患者在7天左右就会出现发热、乏力、干咳等表现。所以，如果你近期有过流行病接触史，且出现了身体不适的话，那就可能是感染了新冠肺炎。而相反的，如果你一直都宅在家中，就可能仅仅是普通感冒而已，勤于观察很有必要。
问题九：如果自己出现了以上的症状，该如何正确处理呢?
若出现咳嗽、发热、呼吸困难等新冠肺炎可疑症状，应及时前往定点医院，并如实告诉医生自己14天内的活动路径。
问题十：在做好疫情防控的同时，拥有一个良好的心态也非常重要，您能给大家提几个保持理性思维的好方法吗?
公众要加强自我保护和健康文明意识，强化环境卫生及个人卫生防护，养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。要广泛开展爱国卫生运动，本着既保护自己，也要保护他人健康的理念，将健康知识传播到每个家庭和个人，形成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提升心理健康水平和健康素养水平。如个人核酸检测阳性后不必恐慌，要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察，出现发热、咳嗽等症状后及时报告，接受医疗机构规范诊治。
假期将至，归期在即，做好预防，远离病毒，疫情终会过去。在此也提醒各位，注意观察您和家人的健康状况，如有发热、咳嗽、气促等呼吸道症状，请戴好口罩，及时至医疗机构发热门诊就医;就医时主动告知医生旅行史及周围人员中是否有类似病例，配合医务人员进行流行病学调查，提供详尽信息。前往医院时，避免乘坐公共交通工具。
本期嘉宾：
