【健康科普讲堂】儿童腹泻用药误区

　　(作者：刘慧 商丘市第一人民医院)春夏秋冬，只要稍微吃不对付，孩子就容易腹泻，看着孩子难受，家长的心也跟着揪作一团，一筹莫展。腹泻为主的消化系统疾病是儿童常见的第二大患病种类，腹泻也是全球5岁以下儿童的第二大死因。面对孩子腹泻，有哪些常见的用药误区呢?

　　一、禁食

　　有些家长认为，宝宝腹泻，只要不吃，肚子里没食，就不会再泻，还有些家长为了让儿童胃肠道得以休息，暂停哺乳，这都是不对的。发生腹泻的患儿要注意合理饮食，限制饮食过久会造成营养不良，造成病情迁延不愈而影响生长发育。儿童腹泻时，母乳喂养者可继续母乳喂养，暂停换乳期食物的添加。人工喂养的小孩可以先从流质饮食过度到半流质，最后普食喂养。

　　二、过度依赖止泻药

　　儿童腹泻病因很多，包括由病毒、细菌、寄生虫等微生物相关的感染性腹泻，也包括与饮食、气候、胃肠道功能紊乱等相关的非感染性腹泻。止泻药物抑制肠蠕动，延长病原微生物及其毒素在肠道内的停留时间，增加微生物毒素吸收进入全身的风险，因此对于腹泻原因尚不确定的情况，特别是细菌感染引起的腹泻，不能盲目使用止泻药物。

　　三、过度使用静脉补液

　　部分儿童腹泻时可伴随呕吐，即常说的“上吐下泻”，尤其是轮状病毒、诺如病毒相关性腹泻，出现这种情况，人体易出现脱水及电解质紊乱。口服补液盐III批准用于预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水，因此治疗轻中度脱水或预防脱水，建议首选口服补液。除非出现重度脱水，才建议尽快静脉补液。

　　四、滥用抗微生物药物

　　感染性腹泻病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫，其中以病毒感染，尤其是轮状病毒感染最为常见。目前轮状病毒、诺如病毒尚无特效药物，其相关腹泻均为自限性疾病，使用抗微生物药物，特别是家中常备的头孢类药物、大环内酯类药物均无效。

　　感染性腹泻重在预防，我们可以通过培养良好的卫生习惯，注意个人卫生和环境卫生，提倡母乳喂养，加强轮状病毒疫苗接种等措施，降低儿童腹泻的发生率。如果出现腹泻，家长也不必慌张，加强护理，预防脱水，适当用药，保护宝宝平稳度过腹泻期。