灵宝市妇幼保健院郭艳妮：精准保胎，不负“遇见”!

(作者：灵宝市妇幼保健院郭艳妮)

　　一直觉得，怀孕是一次美丽的“遇见”，是精子和卵子的遇见，是爸爸妈妈和宝贝的遇见。

　　前段时间外出进修，收到一保胎病友电话，现已孕36周，产科医生建议终止妊娠，问：该怎么办?我当即回复：遵从医嘱，终止妊娠。

　　一天后，我的手机里出现了她的文字：我于今天顺利剖宫产下一枚小公主，母女平安。一路走来，感谢郭医生的悉心诊疗与无私帮助……

　　那天，我的心情是美丽的，因为她的信息。

　　思绪瞬间穿越到我们初次见面的场景：她是一个复发流产患者，曾有过一次孕8月胎停病史，平素血压150-180/100-130mmhg，但这些并没有引起她的特别关注。本次妊娠35天时，她第一次走进我的诊室，详细的问诊结束，我即刻为她做了复发流产相关检查，数天后检验科送来报告单：抗心磷脂抗体(+)，蛋白S低下，同性半胱氨酸增高。

　　在她的病历里，我敲上了一堆初步诊断：1.复发性流产 2.高同型半胱氨酸血症3.早孕4.原发性高血压5. 抗磷脂综合症(APS)?抗磷脂综合症属于一种自身免疫性疾病，此类患者发生自然流产风险较正常人增加10倍，如果不积极干预治疗，再次妊娠活产率仅为10%，规范治疗后活产率可上升至70%。所以，接下来的治疗对她来说将是一种挑战，因为如果一旦确诊(两次化验阳性+临床表现)，她将需要接受全孕期的抗凝治疗。那天的谈话，我的语气充满了坚定，她的眼神写满了信任。

　　早孕期在规范的治疗中顺利度过，每次检查数值都正常到近乎完美。孕12周，再次复查抗心磷脂抗体仍(+)，其余指标均正常。看过化验单后，再次告知病情和下一步治疗计划，她欣然接受了我的建议，全孕期应用抗凝治疗。这种方案，对她，需要莫大的勇气，与我，更是一种挑战，因为毕竟这种疾病还不被大多医患所熟知。

　　一切顺利的让人不敢相信，也许好事一定要多磨，孕20周时她突然出现腰痛、血尿，急诊来院确诊为肾结石积极治疗后缓解，孕28周因急性肾盂肾炎再次住院。

　　我们始终保持着联系，我感谢她的信任，亦感动她的坚持。因为整个孕期，她每天都要接受一次皮下注射，260天的日子，就这样坚持了下来。

　　看到皮肤上密密麻麻的针眼，我问她：疼吗?她轻抚着隆起的下腹，微笑说：“还好吧!”那一刻，我理解了，有一种疼痛，叫幸福。

　　桌边的日历不断刷新着她的预产期，为她注入无限的勇气与希望。终于，在这个硕果累累的秋天，苦尽甘来的她，收获了自己的宝贝。

　　看着手机屏幕，反复咀嚼她的文字，我感到了骄傲。身上洁白的工作服在暖阳的照射下显得更加耀眼，已经记不清从什么时候开始，喜欢上了这一抹“天使白”。

　　感谢医学职业，让我实现价值，不负信任!

　　感谢精准保胎，让她收获幸福，不负遇见!