河南省洛阳正骨医院脊柱微创中心朱卉敏:腰椎间盘突出症的那些事




 

  健康大河南讯:(责编 方帅 王广泽)椎间盘家族一共有 23 个兄弟,分布在人体的颈椎、胸椎和腰椎,它夹在两段椎骨中间,就像一块圆圆的软垫,避免两块椎骨直接碰撞和摩擦,在人体里占有非常重要的作用。选择腰椎做“地盘”的椎间盘最有名,因为他们最容易出“轨”,名谓腰椎间盘突出。

  据卫生部统计,我国腰椎病患者已突破2亿人,男女比例为3:1,腰椎间盘突出症患者目前已占全国总人数的15.2%,发病率仅次于感冒,是骨科疾病中比较常见的一种疾病。本期“骨”有话说系列科普节目邀请河南省医学会骨科学分会副主任委员、河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区脊柱微创中心主任朱卉敏教授来聊聊关于腰椎间盘突出症的那些事儿。

  腰椎间盘突出引起的原因?

  人的一生里面有80%的人被腰痛困扰过,而这80%的人里面,有将近20%的人是因为腰椎间盘突出所引起的。近年来腰椎间盘突出的患病率都在增加, 而且有年轻化的趋势,不单是上班族,甚至一些学生族动不动就喊“腰痛”。

  主要原因:①不良的生活习惯,比如弯腰搬重物、长时间弯腰工作等,很少锻炼且不注意自身的保健和保养;②工作性质,如长时间站立或者长时间坐着;③肥胖,体重增加会导致椎间盘的压力增加,出现椎间盘突出的可能性也会大;④很多孩子从小娇生惯养,自身的体质差,玩耍的时候、上体育课的时候、或者参加军训的时候,很可能会出现青少年的腰椎间盘突出。

  腰椎间盘突出有哪些症状?

  不是说腰椎间盘突出了,就一定会有症状,突出的情况不严重,很长时间没有症状。腰椎间盘突出引起的常见症状如下:

  ①腰痛:由于长期的不良姿势和疲劳损伤,早期会出现椎间盘髓核膨出或者轻度的突出。

  ②腿痛、腿麻:椎间盘破裂髓核脱出,压迫神经根,出现腰腿疼痛、麻木、下肢无力。

  ③严重者可伴肌肉瘫痪、大小便失禁等症状。还有些人会出现代偿性的脊柱的侧弯,肌力的减退,下肢的无力或者是踝关节力量的降低,甚至严重时会出现足下垂的情况。

  腰椎间盘突出=腰椎间盘突出症?NO!

  腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症,是两个不同的概念。腰椎间盘突出是一种影像学的表现,只能说明腰椎间盘发生了病理变化,如果没有引起相应的症状,是不需要治疗的。

  腰椎间盘突出症是突出的腰椎间盘压迫到神经根,并导致患者出现相应的症状,如腰痛、腿痛,甚至出现大小便障碍等,是需要进行相关治疗的。

  腰椎间盘突出症=腰椎间盘突出+临床症状,所以,经过临床诊断有腰椎间盘突出,不要害怕,做好预防最重要。

  腰椎间盘突出症如何治疗?

  已经患有腰椎间盘突出的患者,应及时到正规医院检查治疗。

  1、非手术治疗:据朱教授介绍,80%的腰椎间盘突出病人无需手术,可以通过非手术治疗的方法缓解或治愈。如卧床休息、持续牵引、物理治疗和按摩等方法,配合医生开的药进行规范治疗,大多数患

者可以达到较好的效果。

  河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)有很多传承百年的方剂汤药,如椎间盘丸;以及特有的正骨手法,对早期腰椎间盘突出的治疗都有很好的效果。

  2、手术治疗:

  ①对于规范保守治疗3个月效果不理想,症状持续存在,影响患者生活质量的,可以考虑手术治疗;

  ②疼痛症状特别严重,处于一种被动的体位,不能走、不能躺甚至不能动,严重影响了患者的日常生活;

  ③如果是腰椎间盘突出压迫到马尾神经,导致下身麻痹,行走不便,两便失禁,应尽早手术,以最大限度地挽救神经功能。

  朱教授提醒:80%的腰椎间盘突出病人无需手术,但是对于保守治疗无效的病人,应该选择尽早到正规的医院进行手术治疗。

  目前可开展的手术方式有常规手术和微创手术。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱微创中心可开展微创介入、微创内镜、微创融合等11种微创技术,具有创伤小、出血少、恢复快等特点;同时电磁导航、神经监护仪等先进设备的引进,可以精准把控,把对神经的损伤降到最低,使手术更加安全。目前河南省骨科医院脊柱微创中心已开展各类脊柱微创手术6000多例,均取得了满意的效果,深受患者好评。

  腰椎间盘突出症手术后为何会出现腰痛?

  许多患者做完腰椎间盘突出以后会出现腰痛,腰部无力等等,会以为手术不成功,其实腰椎间盘突出症做完手术以后,做好腰部的康复保健也很重要。

  第一:做完手术之后要保护腰部不受损伤。

  第二:要锻炼,锻炼一定要循序渐进,以增加增加腰背肌力量,比如五点支撑、小燕飞、后踢腿、倒走、游泳等锻炼方式。

  如何预防腰椎间盘突出?

  预防腰椎间盘突出的最重要方法:平时养成良好的生活习惯,如不能久坐、不能久站、不能弯腰搬重物等。

  朱卉敏简介

  朱卉敏,主任医师、教授,硕士研究生导师,国内著名脊柱微创专家,现任河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区管委会委员,脊柱微创一科主任。在国内较早开展后路椎间盘镜脊柱微创技术,以微创技术为平台对颈腰椎退变性疾病实施微创治疗,完成手术近6000例。

  先后发表学术论文60余篇,主编论著3部,获科技进步奖及军队医疗成果奖10余项,荣获“河南省优秀医师”。

  现任河南省医师协会骨科分会脊柱微创工作委员会主任委员、世界微创医学会河南分会会长、中国医师协会内镜分会脊柱微创专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会脊柱微创专委会副主任委员、河南医学会骨科专科分会副主任委员、河南省医师协会骨科医师分会副会长等职。

 

 
 
 
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