韵豫镜彩 “管”理生殖 “宫”不可没——2021年河南省生殖外科与宫腔输卵管疾病巡讲邓州站成功举办
健康大河南讯：(通讯员：王皓梵)韶光淑气，春意盎然，挥别了料峭的寒冬，在这个万物复苏的初春，生殖医学也在迅猛发展，生殖外科手术在国内得到越来越多妇产科学界同道的密切关注，而生育力的保护仍是当今辅助生殖及肿瘤领域的研究热点。为促进我省生殖外科与生育力保护的发展，提高妇科宫、腹腔镜及生殖外科医学实力，提高不孕不育夫妇治愈率和妊娠率，促进患者生育力恢复，2021年2月26日由河南省妇幼保健协会、郑州大学第三附属医院主办，邓州市中心医院承办的“河南省生殖外科与宫腔输卵管疾病巡讲邓州站”线上会议顺利召开。
郑州大学第三附属医院封全灵教授及邓州市中心医院张素芳教授共同担任大会主席，同时邀请到了“输卵管之母”北京大学人民医院关菁教授、山东齐鲁医院王国云教授、郑州大学第三附属医院赵鑫院长、任琛琛院长、张林东教授、吕志排教授、李灿宇教授、娄雪玲教授、于晓娜教授，邓州市中心医院张素芳教授、穆娜教授、马清霞教授，共同探讨生殖外科与宫腔输卵管疾病热点问题，会议学术氛围浓厚，专家讲座精彩纷呈，在线学习人员近8万人次。
开幕式
由于疫情影响，本次大会采用线上线下相结合的形式。此次会议由邓州市中心医院李照义院长主持，首先由王守振书记简要介绍了该院的发展规模及工作开展情况，随后由郑大三附院赵鑫院长、封全灵教授为大会致辞后，线上授课正式开始。
李照义院长主持、王守振书记简要介绍了医院的发展规模及工作开展情况
赵鑫院长、封全灵教授为大会致辞
学术讲座
关菁教授作《有关生殖手术的术后粘连》专题授课
“输卵管之母”关菁教授通过精彩的手术视频向我们详细地讲解防粘连的手术技巧，粘连体质的盆腔识别，术后粘连对输卵管修复的影响，以及严重盆腔粘连分解术的技巧，关教授强调了妇科手术要注重粘连问题，术中减少出血，减少组织缺血，减少电凝及创面，腹膜化创面，用单股不可吸收线缝合创面，预防感染减少异物，频繁冲洗，以及防粘连材料的正确应用。讲座最后进行了生殖手术二探的讨论，结合最新研究及临床经验，关教授认为生殖手术二探可减少粘连形成，提高妊娠率并降低宫外孕的发生率。
任琛琛院长作《生育力保护之子宫内膜异位症》专题授课
腹腔镜手术中如何保护生育力的问题得到了越来越多临床医生的重视。任琛琛院长指从病例分享切入，指出保护生育力要基于规范手术，依赖于正确的解剖结构、稳定熟练的手术技术才能达到生育力保护的效果。对于内异症生育力保护手术之外的措施，任院长指出，早诊断、术前预处理、术后管理及避免重复手术也至关重要，强调通过手术结合辅助生育技术的多学科团队提高内异症相关不孕的妊娠率。最后任院长总结道，对于有生育要求的患者要权衡术前应用GnRH-a的利弊，针对不同娘灵、卵巢功能及严重程度的患者制定个体化治疗方案是保护生育力的关键。
赵鑫院长作《不同类型的卵巢囊肿影像学评估分析》专题授课
赵鑫院长通过详细的影像阅片的解析，向我们详细地讲解了卵巢囊肿的分类、不同类型的囊肿的影像学特点及处理措施，术前准确阅片能够有效指导手术操作，影像学检查结合卵巢肿瘤标志物检测可增加诊断准确率并有效预测患者预后，讲座最后，赵院长为我们总结了常见卵巢肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断要点。赵院长层层解析，抽丝剥茧，让我们受益匪浅。
王国云教授作《子宫内膜异位症的立体化管理体系》专题授课
王国云教授从内异症立体化管理体系的必要性、原则目标、临床病理分期、诊断治疗及分层管理这几个方面出发，为我们详细地讲解了山东省子宫内膜异位症立体化体系，重在早期诊断、减少延迟诊断、规范手术时机、手术方式及术后管理，提高患者生活质量及统筹管理。最后王教授强调，内异症诊断需要结合病史、症状、体征、辅助检查等综合分析，尤其注意三合诊，提高诊断的敏感性和准确性，对合并DIE的病人建议使用ENZIAN分期，对合并不孕及青春期患者建议进行EFI评分。
封全灵教授作《新版内异症指南解读》专题授课
封全灵教授首先对比了子宫内膜异位症新旧指南的更新，从内异症的发病机制、临床表现、体征、辅助检查、手术诊断、生育力评估、个体化治疗及分层管理等几个方面，并结合自己多年丰富的临床经验为我们详细的讲解了2021年子宫内膜异位症诊治指南中的最新理念。通过封教授的授课，让我们对内异症的诊断、治疗及管理思路有了全面、系统、前瞻的认识，有效地指导了日后内异症的诊疗工作。
李灿宇教授作《宫腔粘连术后再粘连的预防》专题授课
宫腔粘连近年来发生越来越普遍，已经发展成直接导致女性不孕的原因，主要是由于子宫内膜创伤所造成的宫腔闭塞和子宫内膜纤维化。李灿宇教授全面讲述了宫腔粘连的分类、诊断、宫腔镜检查及治疗方式的个体化选择，也阐述了预防宫腔再粘连应用雌激素、羊膜、固体屏障等的疗效。让我们对宫腔粘连的诊治有了更深入的了解。
吕志排教授作《舒适麻醉在妇科手术中的应用》专题授课
吕志排教授从舒适化医疗切入，为我们讲解了麻醉学科在舒适化医疗中的作用及影响，从术前评估、优化措施、抗凝治疗、术中麻醉、补液、多模式镇痛、术后麻醉恢复、围手术期血糖控制这几个方面为我们带来了ERAS的分析，最后吕教授强调ERAS需要贯穿整个围术期的管理过程，重视患者围术期管理，关键在于手术质量和减少创伤应激，重视VTE预防，及早发现并进行规范的抗凝治疗。
张林东教授作《单孔腹腔镜子宫肌瘤手术技巧》专题授课
单孔腹腔镜具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势，随着单孔腹腔镜器械设备的不断更新，腔镜医师技术的不断成熟，在生殖外科手术中的应用愈加广泛。张林东教授从卵巢、输卵管及子宫肌瘤手术三个方面为我们详细阐述了单孔腹腔镜在生殖外科医学中的应用，张教授还通过手术视频为我们讲授了单孔腹腔镜的手术技巧，强调了单孔腹腔镜手术治疗要选择合适的患者，循序渐进，精细的手术技巧来实现最终的手术目标：保护器官功能，保护患者的生育力。
娄雪玲教授作《生殖外科输卵管远端病变的处理》专题授课
娄雪玲教授向我们展示了输卵管病变的病因病理、病变分类，输卵管远端病变的分类、诊断、手术治疗及技巧这几个方面，娄教授强调了术前全面评估，精准解读造影片，术中精细操作，二次评估，分级精准化，注意整形显微化，伞端薄翼化，瘢痕腹膜化，始终保持生殖外科微无创理念，做好术后康复治疗，指导受孕及追踪随访。
于晓娜教授作《辅助生殖技术常见并发症及处理》专题授课
于晓娜教授为我们分享了ART的发展历程、常见并发症及处理措施，通过数据分享展现了郑大三附院生殖中心科研发展逐渐壮大的光辉历程，最后于教授总结道，辅助生殖技术在有效治疗不孕症的同时，其并发症可能影响妊娠成功率及安全性，如何在提高妊娠率和活产率的同时降低ART的并发症是我们每个人努力的方向。
张素芳教授作《孕期宫颈环扎病例分享》专题授课
张素芳教授采用病例分享及手术视频的形式为我们讲解了宫颈机能不全的分类、诊断、宫颈环扎机理及成功标准，张教授建议宫颈环扎术式的选择取决于术者经验、患者宫颈条件及既往治疗结局，最后张素芳教授强调，宫颈环扎术是宫颈机能不全的主要治疗手段，手术方式、时机、术后处理是提高疗效的重要因素。
穆娜教授作《胚物残留病例分享》专题授课
穆娜教授采用特殊病例分享，结合宫腔镜手术视频为我们生动形象地讲解了流产后胚物残留的诊治要点，最后穆教授总结，产后异常子宫出血应注意鉴别诊断，充分借助检查及检验项目协助诊治，结合患者生育情况慎重选择处理方式及后期管理。
马清霞作《剖宫产瘢痕憩室病例分享》专题授课
马清霞教授为我们带来了剖宫产瘢痕妊娠定义、分型、危害以及当前常用治疗方法的详细讲解，她认为剖宫产瘢痕妊娠属于特殊类型的异位妊娠，有术中大出血的风险，术前应明确分型，选择适当的终止妊娠的方式，最后马教授强调临床中预防剖宫产瘢痕妊娠的关键在于严格把握剖宫产手术指征，降低剖宫产率。
闭幕式
闭幕式由邓州市中心医院的张素芳主任致辞，张主任首先感谢各位专家的不吝赐教，感谢线上线下各位同道们的支持，让邓州及周边的妇产科尽享节后初春的“饕餮盛宴”。她表示本次学术讲座对本市生殖外科和生育力保护的发展起到积极推动作用，最后，张主任表示希望在以后的学术讲座中与大家再会!
疫情来临，医务人员是抗疫路上“最美逆行者”，疫情尚未散去，医务人民的学习热情已然高涨。封全灵教授和薛惠英教授团队的会议内容实用、紧贴基层需要、规范手术操作、学习前沿知识、了解学术动态，线上参会7万余人次，通过线上线下热烈互动、讨论，普及生殖外科与输卵管疾病的实用技术，提高疾病诊治水平，加强生殖外科人才队伍建设，从而推动生殖外科事业发展，为女性生殖健康保驾护航!
