【名医对话】刘培杰:每过一分钟就有一人确诊肝癌 身体出现这些情况要警惕!
健康大河南讯:每过去1分钟,中国就会新增1名肝癌患者,每过去1分30秒,中国就会有1人因为肝癌离世。由于肝脏痛觉神经不明显,早期症状没有特异性,因此很多肝癌患者一经发现就是中晚期,错过了最佳的治疗时机,极大阻碍了疾病的治疗进展。那么,什么是肝癌?肝癌的发病原因有哪些?又该如何治疗呢?
对此,本期节目我们特别邀请到开封市中心医院肿瘤诊疗中心主任、主任医师 刘培杰做客演播室。请他来给我们讲讲肝癌的相关知识。
主持人:刘主任,先和观众朋友们打个招呼吧!
嘉宾:观众朋友大家好,主持人好!
问题一:刘主任,在节目的最开始,您先来和我们大家讲讲肝脏在人体中都饰演着什么样的重要角色吧!
肝脏具有合成功能、代谢排毒的功能。肝脏是人体重要的器官,肝脏具有合成和代谢功能。合成功能主要合成人体很多重要物质,比如凝血因子、白蛋白。肝脏功能不好,比如肝硬化病人往往白蛋白很低,因白蛋白是在肝脏合成的,肝脏是合成白蛋白的唯一场所,许多凝血因子也是,肝硬化病人往往晨起时会出现鼻衄、牙龈出血等,是凝血功能受到影响,这是肝脏的合成功能。另外肝脏有代谢的功能,通过代谢把人体内有毒物质排泄出去,通俗讲起到排毒功能
问题二:请问刘主任,什么是肝癌呢?肝癌目前在我国的发病率如何呢?
肝癌就是发生在肝脏上的恶性肿瘤,包括原发性肝癌,如肝细胞肝癌、肝内胆管癌;还有转移性肝癌,如肺癌肝转移、胃癌肝转移、肠癌肝转移等。
问题三:刘主任,其实也有一部分患者把肝癌和肝炎混为一谈,您来讲讲这两者有什么不同吧!
这是两种完全不同的疾病,肝癌属于癌症范畴,肝炎属于炎症范畴,肝炎可以有多种不同的分类方法。首先根据致病因素的不同,可以分为病毒性肝炎,比如常见的甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝等,酒精性肝炎,药物性肝炎,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎等。
问题四:据了解,一些患者在查出肝癌前出现了脸色蜡黄的表现,以为是皮肤病,做了错误的检查。刘主任,肝癌为什么会导致脸色发黄?除此之外还可能会出现哪些症状呢?
肝癌晚期一般都会伴发胆红素升高,就是俗称的黄疸,黄疸大体分为三类,第一种是溶血性黄疸,第二种肝细胞性黄疸,第三种是梗阻性黄疸,也叫阻塞性黄疸。肝癌引起的黄疸一般是阻塞性黄疸,就是肿瘤压迫肝脏内外胆管,导致胆汁排泄不畅,血液中的胆红素就会升高,皮肤发黄,还可以出现小便酱油色、皮肤瘙痒、眼珠发黄等,完全梗阻可以导致大便白陶土色。
问题五:数据显示,约有 90% 的肝癌患者感染过乙肝病毒。我国又是乙肝大国,因此乙肝患者非常担忧,刘主任,乙肝最后会发展成肝癌吗?
首先明确,病毒性肝炎可以导致肝癌,并且是肝癌的主要诱因,我国是肝炎大国,以慢性乙型肝炎为主,其次是丙型肝炎,HBV的DNA序列和人体肝脏细胞的基因序列同时遭到破坏或发生重新整合,激活致癌基因,而抑癌基因失活,导致肝细胞癌变。
问题六:网上经常出现这样的新闻,一大家子里出现好几个肝癌患者,刘主任,难道肝癌会传染或者遗传吗?
肝癌本身不会传染,但是病毒性肝炎会在家庭成员之间传播,导致肝炎病毒携带者在家庭成聚集性存在,那么家庭成员发生肝癌的几率也增大;也可能和遗传因素有关,调查发现与肝癌病例有血缘关系的家族中,出现肝癌的人数远超过无血缘者,其中近亲又高于远亲。
问题七:患者朋友最关注的莫过于治疗了,刘主任,肝癌都有哪些治疗方法呢?
肝癌是需要综合治疗的一类肿瘤,我国制定有肝癌的治疗指南,根据肝癌的分期、肝功能情况制定治疗方案,如早期的可以手术,不能手术的可以采用消融治疗、如射频消融、微波消融、冷冻消融,还可以经血管介入治疗,有条件的可以肝移植,最近5年药物治疗发展迅速,免疫联合靶向治疗使不可切除的肝癌患者生存期大大延长,我国传统中医中药治疗也可以尝试,而最近兴起的钇90微球栓塞治疗,使肝癌5年生存率大大提高,称得上是一种突破性技术,但是目前价格还比较贵。
问题八:肝癌患者经过治疗后,他们的治疗效果和预后是什么样的情况呢?主任。
虽然肝癌最近几年取得了很大进步,但是相比肺癌、乳腺癌进步还是较小,主要是发现晚,有症状的肝癌一般都是中晚期,并且大部分合并肝硬化,早期肝癌通过手术可以治愈,中晚期肝癌预后还是比较差的,五年生存率大约15%。
问题九:很多患者认为只要做完肝癌根治手术,就可以一劳永逸了,刘主任,肝癌患者在术后是否还需要进行一些其他治疗呢?
能手术切除的肝癌患者还是比较幸运的,但是手术后需要做几次介入治疗,消灭可能残余病灶,抗病毒药物坚持服用,另外还要定期复查,复查内容包括肝脏彩超、肿瘤标志物AFP、CA199,肝脏增强CT或磁共振、乙肝病毒DNA载量等。
问题十:治病不如防病,刘主任,日常生活中我们应该如何做才能预防肝癌的发生呢?
预防肝癌最有效的办法就是消除易感因素,及早打乙肝疫苗,这有点象宫颈癌预防,如果感染上了乙肝疫苗就要持续服用抗病毒药物,如恩替卡韦,丙型肝炎现在已经通过药物治疗达到根除效果,另外肝炎患者要戒酒、避免熬夜、过度劳累、生气。
主持人结语:好的,非常感谢刘主任的精彩讲解,相信通过刘主任的分享,大家一定会更加了解肝癌的相关知识。感染乙肝病毒和不良的生活方式是引发肝癌的重要因素,预防肝癌要做好早期筛查,保持健康的生活方式。好了,本期节目到这里就要结束了,感谢您的观看,我们下期再见。