【名医对话】郑大炜：肺结节不等于肺癌 用对筛查方式准确辨别良恶性

　　健康大河南讯：随着居民健康意识的不断提高以及肺癌早期筛查的重视和技术的进步，越来越多的人关注到肺结节，肺结节的筛查和诊断已经成为了医学领域的一个重要议题。那么，什么是肺结节?如何判断肺结节的良恶性?肺结节需要手术切除吗?

　　对此，本期节目我们特别邀请到南阳市中心医院呼吸与危重一科副主任 主任医师 郑大炜做客演播室，请他来给我们讲讲肺结节的相关知识。

　　主持人：郑主任，先和观众朋友们打个招呼吧!

　　嘉宾：观众朋友大家好，主持人好!

　　问题一：节目最开始，郑主任，您来讲讲什么是肺结节吧!它是如何分类的?

　　问题二：很多朋友是在体检时查出肺结节的，但也有一部分人不知道肺结节该怎么筛查，郑主任，您来讲讲肺结节的筛查方法有哪些吧!

　　肺结节的筛查主要包括两种方法，一种是低剂量螺旋CT，它是一种有效的检测手段，能够发现直径小于1cm的肺结节，而且具有辐射量小、易操作等优点。另一种方法是PET-CT，它可以通过对病变组织代谢状况的显像，对肺结节进行定性诊断。

　　问题三：请问郑主任，在诊断过程中，如何区分肺结节是良性还是恶性?

　　这主要依赖于结节的大小和形态。一般来说，小于8mm的结节，恶性的可能性相对较小，或者肿瘤倍增时间较长，目前较难准确判断。对于直径大于8mm的结节，我们通常会建议进行进一步检查，如穿刺活检等，以确定其性质。

　　问题四：对于实性结节与非实性结节，诊断上有何不同呢?主任。

　　实性结节与非实性结节在影像学上存在明显的差异。实性结节在CT影像上表现为密度均匀、边缘清楚的圆形阴影，而非实性结节则呈现出密度不均匀、边缘模糊或者带有毛刺的现象。非实性结节往往比实性结节更具恶性可能性。

　　问题五：有些朋友非常好奇，查出了肺结节需要手术吗?郑主任，对于明确诊断出的肺结节，我们应该如何处理?

　　对于恶性的肺结节，早期发现和治疗至关重要。通常会采用手术切除的方式，以防止肿瘤扩散和转移。对于良性的肺结节，医生会根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案，如保守治疗、定期观察等。

　　问题六：请问郑主任，在未来的发展方向上，您认为肺结节的筛查和诊断会有哪些突破呢?

　　首先，随着技术的不断发展，我们预计会有更加精准和高效的筛查和诊断方法出现。例如，人工智能和机器学习技术在医学影像分析领域的应用，可能会提高诊断的准确性和效率。其次，随着基因检测技术的发展，我们可能会发现更多的与肺结节发生和发展相关的基因标记物，从而为早期诊断和个性化治疗提供更多依据。最后，我们期望通过多学科的合作和交流，形成更加全面和深入的理解肺结节的发病机制和治疗方案，以便为患者提供更加优质和有效的医疗服务。

　　主持人结语：好的，非常感谢郑主任的精彩讲解，相信通过郑主任的分享，大家一定会更加了解肺结节的相关知识。其实体检发现的大部分结节都是良性的，不必太过惊慌，只要保持良好的生活习惯。做好定期随访即可。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的观看，我们下期再见。