【健康科普访谈】刘彦廷:流感“来势汹汹” 肿瘤病人要不要接种流感疫苗呢?
健康大河南讯:秋冬季节,病毒肆虐,稍不注意可能就会受凉感冒。在普通人眼里,感冒可能是个平常病,但对肿瘤患者却有着极大的影响和隐患,肿瘤患者一旦发生感冒,稍有不慎就可能引发感染、肺炎、气管炎等并发症。那么,肿瘤病人如何做好流感的预防?要不要提前接种流感疫苗呢?
对此,本期节目我们特别邀请到新乡医学院第一附属医院肿瘤医院二病区的刘彦廷医生做客演播室,为我们讲一讲肿瘤病人接种流感疫苗的相关知识。
主持人:首先欢迎刘医生的到来,您先和观众朋友们打声招呼吧!
嘉宾:主持人好!观众朋友们大家好!
问题一:秋冬季节,流感肆虐。刘主任,节目最开始,您来简单介绍一下秋冬季节的流感类型吧!流感和普通感冒的症状有何不同?
普通感冒,可能细菌引起也可能病毒引起,表现的症状也各有不同,算是个比较笼统的病症。但流感不一样,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染性强,属于丙类传染病。主要通过呼吸道传播,人群普遍易感,所以我们会发现每年都有季节性流行,一般在秋冬季。根据流感病毒核蛋白和基质蛋白的抗原性不同,分为甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)四型,人感染的主要是甲流和乙流
问题二:各种各样的流感病毒给肿瘤患者带来了不小的挑战,刘主任,为什么肿瘤患者需要高度警惕流感呢?
髋关节骨折称为老年人的最后一次骨折,那么流感啊,也很容易成为肿瘤患者最后一次感冒。因为有基础疾病,心肺功能衰弱的人群,一次严重的上呼吸道感染就可能会致命。我们看去年新冠期间,尽管毒力到后期已经减弱了很多,依然带走了我们身边很多的老人,基础病患者。其中还包括很多各个领域的泰斗。所以,肿瘤患者,一定要避免流感。
问题三:请问刘主任,肿瘤患者感染流感后会对身体造成哪些损害?
其实啊流感对身体各个脏器都会带来负担和伤害,尤其是呼吸系统,慢性病还有年老体弱的患者感染流感都很容易发展为重症肺炎。肿瘤患者就更是了,因为放化疗都会伤害肿瘤患者的免疫,他们更没有力量去抵御流感的入侵,免疫系统控制不住流感病毒的复制,那么很容易就发展为重症。
问题四:接种流感疫苗可降低肿瘤患者罹患流感和发生严重并发症的风险,刘主任,流感疫苗有哪些类型?肿瘤患者该如何选择适合自己的疫苗呢?
国家发布过《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》我粗略的为大家解答一下。
前面介绍了人主要感染甲流和乙流,
而甲流又分为A(H1N1)和A(H3N2两个)亚型
乙流分为B(Victoria)和B(Yamagata)两个
我们流感疫苗分为三价和四价疫苗,三价流感疫苗是指覆盖A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型毒株Victoria系,这三型其实是最主要的,
而四价流感疫苗则是把乙流里面的Yamagata系毒株也囊括进来了
由此可见,四价比三价覆盖要广,同时价格也要贵一点。其实他们安全性上没有差别,接种后也均具有较好的免疫原性和保护效果。那到底应该接种哪种主要还是根据自己需要喽。
问题五:刘主任,肿瘤患者应该在什么时间接种疫苗呢?多久接种一次?
流感季秋冬开始,一般会持续到第二年春季。所以我建议是在 10月之前接种流感疫苗,如果没有在秋季接种流感疫苗,之后再接种仍可以保护您的健康,
所以在流感季到来之前,我们要及时关注当地疾控的信息,及时足剂量接种。流感季来之前,我们及时免疫,流感季过了以后可以不接种,因为下一次可能就变异了,还是以当地疾控推荐为准。
问题七:有些病人和家属会担心,肿瘤患者治疗期间接种疫苗安全吗?会不会影响治疗的疗效呢?刘主任,您来讲讲吧!
大可不必,新冠期间有107岁老人接种疫苗的记录,并没有什么问题,如果安全性有问题就不会批准上市,所以下到儿童上到老人,接种疫苗都是安全的。对于肿瘤的治疗也不会有负面影响,甚至可能是正面影响。美国拉什大学医学中心的研究团队,在《PNAS》上发表的一篇文章,就指出给动物瘤内注射流感疫苗可以提升抗肿瘤免疫,抑制肿瘤的生长,提高肿瘤治疗效果。虽然还需要进一步深入研究,但从一定程度证明了,流感疫苗对癌症患者,一定是有积极意义的。
问题八:刘主任,除了接种疫苗之外,肿瘤患者预防流感还需要注意哪些方面?
首先当然是避开感染源,不要去高风险的地方:比如说地铁,商场这些拥挤,通风性差的地方。病毒更容易在这些地方传播。当不得不去公共场所时,尽量避开人流高峰期,同时戴口罩。但是一定记住,口罩不是万能,你有没有注意到现在冬天,戴口罩的路人眼镜都起雾,雾哪里来的,呼出来的气从口罩鼻夹这里出来,眼镜就起雾了。病毒也能从这里出入。我们普通的医用口罩,普通人群的戴法,不可能隔绝得了。当然口罩厂商不要喷我啊,我不是说完全没有用,我只是说不完全有用,重点人群还是要在口罩基础上,加上自己注意。针对这个问题我idea抛出来了,鼻夹漏风这一块对吧,你们技术团队一改进,诶,专利就来了。口罩它还是可以降低感染的发生的概率。
另外要强调个人卫生。不要随意触碰公共区域东西,可能别人打过喷嚏飞沫在上面,你看不到,你摸一下,再摸口鼻区域,就感染了。很多人有这坏习惯,之前的大网红,秀才,招牌动作就这,很多人模仿,帅嘛。但你如果接触了感染源,这样帅一下,可能就感染了。所以流感季要勤洗手,有条件做好手消,摸了公共区域物品不要摸自己口鼻区域。
主持人结语:好的,非常感谢刘主任的精彩讲解,相信通过刚刚的分享,大家会更加了解肿瘤患者接种流感疫苗的相关知识。季节交替,流行性感冒高发,肿瘤患者作为身体虚弱、免疫力较低的群体,更应加强预防和治疗。好了,本期节目到这里就结束了,感谢您的收看,我们下期再见。