【健康科普访谈】何平：肝脏病变静悄悄 肝癌患者选对治疗方案可显著提高生存率

　　健康大河南讯：肝脏是人体最沉默的器官，由于其病变的发生总是令人难以察觉，一旦出现疼痛等症状时，往往为时已晚。酗酒、乱吃药、暴饮暴食、乙肝病毒、丙肝病毒等都会让肝脏的生存环境变得恶劣，最终“变异”成癌细胞，演变为肝癌你。大多数肝癌是如何被发现的?治疗方法都有哪些?

　　对此，本期节目我们特别邀请到郑州大学第一附属医院感染科副主任医师 何平做客演播室，和我们大家讲讲肝癌的相关知识。

　　首先欢迎何主任的到来，先和观众朋友们打个招呼吧。

　　嘉宾：

　　问题一：我们都知道肝脏是人体最沉默的器官，那大多数肝癌是如何被发现的?有什么症状吗?

　　答：大多数肝癌比较隐匿，一部分是常规检查时发现，发现比较及时，一部分是出现腹痛、腹胀等症状后检查发现，往往分期比较晚。

　　问题二：目前我国肝癌的发病情况如何?都有哪些常见的治疗方法呢?您和我们大家讲讲吧。

　　答：我国肝癌发病率比较高，占全球的50%左右，我国的肝癌大多是因为病毒性肝炎引起，而我国存在着的乙肝、丙肝的基础比较大。

　　肝癌的治疗是根据其分期来制定方案的。

　　，包括外科切除、射频消融、介入手术、靶免联合治疗及中成药物的应用等。

　　问题三：临床中为患者制定治疗方案时，为降低不良反应的发生率，有哪些注意事项?

　　答：制定方案之前要全面考虑患者病情，包括生活质量指数、肝脏功能的评估、肿瘤的分期等。早期肿瘤比较小，单一，病人情况较好，可以选择外科切除、射频消融等。中晚期时肿瘤比较大，数目比较多，而且会有血管及其他脏器的侵犯，患者一般情况较差，可以选择系统治疗，包括介入治疗、靶免联合治疗和中成药物应用。终末期患者由于相关指标较差，以保守对症治疗为主。

　　问题四：晚期肝癌的平均生存寿命是多长?晚期患者有哪些有效的治疗手段呢?

　　答：晚期肝癌的平均生存期3-6个月。晚期肝癌患者常用的系统治疗，前面我们提过，包括靶免联合治疗，中成药物的应用及相关的对症治疗。

　　问题五：您在前面也提到了介入治疗，所有肝癌患者都适用介入治疗吗?

　　答：介入治疗的适应症比较广泛，全称叫做超选择性动脉造影并化疗栓塞术，适用于中晚期多个肿瘤，肿瘤体积偏大，不适于进行切除及消融术的患者，且有明显的的血管供应。

　　问题六：哪种情况的肝癌患者可以优先采用射频消融术?

　　答：肿瘤数目小于三个，肿瘤体积小于5cm，没有血管侵犯及其他脏器转移。或者经过治疗后缩小的肿瘤病灶。

　　问题七：如果说患者想要手术切除治疗的话，都需要满足哪些适应症呢?

　　答：首先患者的肝脏功能处于代偿状态，肿瘤体积较小，范围较为局限，没有其他脏器的侵犯。

　　问题八：有很多乙肝患者常规体检时发现肝脏有一个包块，这个时候是不是要高度警惕肝癌的可能?

　　答：是的。需要进一步进行磁共振或CT检查。

　　问题九：高危人群是否需要定期筛查?建议的检查手段有哪些?

　　答：是的。每3-6个月进行彩超及AFP的检查，每年进行一次磁共振平扫加增强的检查。

　　问题十：尽管前面说了很多治疗方法，但是最重要的还是要做好预防工作，在节目的最后，您和我们大家讲讲在生活在应该如何预防肝癌吧。

　　答：引起肝癌的原因有很多。对于存在乙肝、丙肝的患者，要及时专科就诊治疗，并定期复查。对于大量长期饮酒的患者，首先要戒酒去除病因，定期复查。代谢性脂肪性肝病(非酒精性脂肪肝)也可以形成肝癌，所以要改变不良的生活习惯，营养均衡，适当锻炼

　　主持人结尾：好的，非常感谢何主任的精彩讲解。相信通过刚刚的分享，大家会更加了解肝癌的相关知识。早期发现和早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素，根据患者肿瘤情况以及不同分期，主管医生会为患者选择一种最适合的治疗方案以达到最好的预后。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见。