什么是颞下颌关节紊乱?常见症状有哪些

　　一、什么是颞下颌关节紊乱?

　　颞下颌关节位于耳朵前方，是连接下颌骨与颅骨的关节，负责张口、闭口、咀嚼等动作。

　　颞下颌关节紊乱(TMD) 是一组以关节区疼痛、弹响、张口受限为主要症状的疾病，并非单一疾病，而是多种因素引起的功能紊乱综合征。主要发病于20-40岁的中青年女性，常见疾病类型包括咀嚼肌紊乱疾病、关节结构紊乱疾病、炎性疾病以及骨关节病等。

　　二、常见症状

　　1.疼痛：关节区(耳前)或咀嚼肌疼痛，咀嚼、张口时加重;头痛、面部疼痛，甚至牵涉至颈部、肩部。

　　2.关节弹响/杂音：张口、闭口时关节发出“咔哒”“咯噔”声，严重时可能伴随卡顿感。

　　3.功能受限：张口困难(如无法正常张大嘴)、张口时下颌偏斜。

　　4.其他：牙齿咬合不适、耳鸣、耳部闷胀感等。

　　三、常见病因

　　1.咬合因素：牙齿不齐、磨牙(夜间紧咬牙)、缺牙等导致关节受力不均。

　　2.精神心理因素：压力大、焦虑时易不自觉咬紧牙关，长期导致关节负荷过重。

　　3.外伤或不良习惯：张口过大(如打哈欠、啃硬物)、面部撞击、长期单侧咀嚼、托腮等。

　　4.炎症或退行性变：关节滑膜炎、骨关节炎等(较少见)。

　　四、治疗与干预

　　TMD治疗应从保守到进阶，个性化干预，以“缓解症状、恢复功能、预防复发”为目标，优先选择无创或微创方法，避免过度医疗。

　　1.自我调节

　　生活习惯调整：避免啃硬物、嚼口香糖，为关节减负;打哈欠时用手托下巴，防止张口过大;禁止单侧咀嚼、长期托腮等。

　　物理治疗：热敷，轻柔按摩。

　　自我调理及改变生活习惯十分重要。

　　2.专业保守治疗

　　药物治疗：采用非甾体类抗炎药和骨骼肌松弛剂等减轻炎症和疼痛不适;

　　咬合板治疗：可以缓冲磨牙时的关节压力，适合夜间磨牙者;

　　物理治疗：超声波、手法操作治疗、中医治疗等。

　　3.有创治疗

　　关节腔注射、咬合矫正、手术治疗(极少情况)

　　五、预防措施

　　1.保护关节： 避免长期大张口(如长时间唱歌、拔牙后遵医嘱);咀嚼硬物时注意力度。

　　2.管理压力：练习深呼吸、冥想，缓解紧张情绪; 若有磨牙习惯，可佩戴护齿套(需医生定制)。

　　3.定期检查：口腔检查时关注咬合问题，及时处理牙齿疾病。

　　六、温馨提示

　　TMD多为慢性病程，多数通过生活调整和保守治疗可缓解，不必过度焦虑。若症状持续超过2周，建议及时就医，避免病情加重。