【健康科普访谈】马志强：乳腺增生知多少？科学防治 远离困扰

　　前言：欢迎收看由鲁南制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【健康科普访谈】节目。乳腺增生，这一乳腺健康问题，日益受到女性朋友的关注，它不仅影响着女性的身体健康，还可能对她们的心理和日常生活造成不小的困扰。随着医学知识的普及和女性健康意识的提高，对乳腺增生的认识和了解显得尤为重要。

　　对此，我们邀请到河南大学第一附属医院乳腺甲状腺二病区、整形科主任马志强做客演播室，为大家讲解有关乳腺疾病的相关知识。

　　本期要点：

　　问题一：乳腺增生，这一常见的乳腺疾病，究竟是什么呢?它的常见症状是什么?

　　答：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，由于体内雌孕激素比例失调，是乳腺的实质增生过度和复旧不全，导致乳房肿块、胀痛等症状。这一疾病的病因与女性激素水平的变化有关，如月经周期、孕产期、更年期等。此外，不良的生活习惯和饮食结构也可能增加乳腺增生的风险。

　　乳腺增生的常见症状主要包括：

　　乳房肿块：患者一侧或双侧乳房可能出现单个或多个肿块，肿块边界不清，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，可有触痛。肿块大小不一，小的如砂粒，大的可能超过3~4厘米。乳房肿块在月经前可能增大，月经来潮后则可能缩小变软。

　　乳房胀痛：患者可能表现为两侧乳房胀痛、刺痛或隐痛不适，疼痛严重时可能不可触摸、行走。疼痛以乳房肿块为主，可能向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射。

　　乳房皮肤改变：有的患者可能会出现乳头凹陷、皮肤皱缩、乳头溢液等症状。

　　此外，乳腺增生患者还可能伴随情绪不畅、心烦易怒等症状，也可能产生痛经等其他相关疾病的症状。

　　问题二：了解疾病的发病因素，可以帮助我们找到预防和治疗乳腺增生的关键。乳腺增生的发生并非偶然，它与哪些因素有关?

　　答：乳腺增生的发病因素多种多样。其中，内分泌失调是乳腺增生的重要病因，特别是雌激素水平增高。此外，饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯也可能增加乳腺增生的风险。长期精神紧张、情绪激动等不良精神因素也可能造成乳腺增生。还有，人为因素和生活方式习惯也是乳腺增生的诱因，如高龄不育、不哺乳、夫妻不和、爱生闷气、人工流产等。长期服用含雌激素的保健品、避孕药也可能导致乳腺增生。

　　问题三：乳腺增生的疼痛是许多患者最直观的感受，那么这种疼痛的特点是什么?我们又该如何缓解这种疼痛，提高患者的生活质量?

　　答：乳腺增生的疼痛特点主要表现为乳房胀痛或刺痛，这种疼痛可能具有周期性，常常在月经前期加重，月经后减轻或消失。疼痛可累及一侧或两侧乳房，通常是一侧偏重多见，严重者甚至不可触碰，影响日常生活及工作。乳房肿块也是乳腺增生的常见症状，肿块大小不等，边界不明显，质地中等或稍硬，一般好发于乳房外上象限。

　　针对乳腺增生的疼痛，可以尝试以下方法来缓解：

　　药物治疗：在医生的指导下，可以通过口服药物来缓解疼痛和改善症状。常见的药物为中药制剂，需要注意的是有些药物需要避开月经期。

　　物理疗法可以促进血液循环，缓解疼痛。热敷也可以尝试，热敷可以促进血液循环和松弛肌肉。

　　调整饮食：减少咖啡因和咖啡因含量高的饮料的摄入，如咖啡、茶、碳酸饮料等。同时，建议摄入健康且营养均衡的饮食，多吃含有营养且容易消化的食物。

　　心理调节：情绪长期紧张、焦虑就可能引起疼痛。患者应合理安排工作和生活，保持舒畅的心情，避免过度劳累和焦虑情绪的出现。也可以通过减压训练、运动或社交活动来放松心情，缓解疼痛。

　　穿戴合适的内衣：不要经常穿过紧或者塑形的内衣，选择穿戴合适的内衣，可以提供良好的支撑，有助于减轻乳房疼痛。

　　问题四：许多患者心中疑虑的，也是我们需要深入探讨的问题。就是，乳腺增生是否会进一步增加患乳腺癌的风险呢?

　　答：于乳腺增生是否会增加患乳腺癌的风险，这是许多患者关心的问题。一般来说，单纯的乳腺增生并不会直接增加患乳腺癌的风险。但是，如果乳腺增生伴有腺瘤样改变和形成结节，可能会增加癌变的风险。因此，对于乳腺增生患者，定期进行乳腺检查是非常重要的，以便及时发现并处理可能存在的病变。

　　问题五：对于乳腺增生的诊断，为了能够帮更加准确判断乳腺增生的程度和性质，通常需要做哪些检查?

　　答：在乳腺增生的诊断方面，通常需要结合患者的病史、体格检查和影像学检查结果来进行综合判断。常用的影像学检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶照相)和乳腺磁共振检查(MRI)。这些检查可以帮助医生了解乳腺增生的程度、范围以及是否存在其他病变，从而制定合适的治疗方案。

　　问题六：乳腺增生的治疗方法多种多样，那么主要有哪些呢?而在哪些情况下，我们可能需要考虑手术治疗?

　　答：乳腺增生的治疗方法确实多种多样，主要包括药物治疗、中医治疗以及手术治疗等。

　　首先，药物治疗是常见的治疗方式。通过使用一些特定的药物，如调节内分泌的药物、维生素类药物、碘化钾等，可以有效地缓解疼痛和肿胀等症状。此外，一些抗雌激素药物也能有效抑制乳腺增生。然而，需要注意的是，药物治疗虽然能缓解症状，但并不能根治乳腺增生，且长期使用某些药物可能会产生副作用。

　　其次，中医治疗乳腺增生也具有一定的疗效。通过调理气血、软坚散结等方法，使用一些行气活血、软坚散结的中药和中成药，能够有效地减少局部肿块疼痛的现象，对病情起到明显的辅助性效果。

　　然而，在某些特殊情况下，我们可能需要考虑手术治疗。例如，当乳腺增生症状非常严重，乳房局部发生结节，或者怀疑乳腺增生有恶性病变的可能时，手术治疗可能是必要的。

　　需要注意的是，手术治疗并非所有乳腺增生的首选方案，只有在特定情况下才会考虑。因此，在决定手术治疗前，应充分评估患者的病情和需求，权衡利弊，确保患者能够获得最佳的治疗效果。

　　总之，乳腺增生的治疗方法多种多样，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在药物治疗和中医治疗的同时，也应关注患者的生活方式和心理状态，通过综合调理来提高治疗效果和生活质量。

　　问题七：为了更好地管理乳腺增生的治疗过程，我们还想了解乳腺增生是否可以完全治愈?治愈后是否会再次复发?

　　答：关于乳腺增生是否可以完全治愈以及治愈后是否会复发的问题，这取决于患者的具体情况和治疗方法。一般来说，乳腺增生是可以通过治疗得到控制和改善的，但并非所有患者都能完全治愈。治愈后是否会复发也因人而异，与患者的生活习惯、饮食结构、精神状态等因素有关。因此，患者在治疗期间和治愈后都需要保持良好的生活习惯和心态，定期进行乳腺检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。

　　问题八：除了治疗，正确的护理方式也有助于乳腺增生的康复，乳腺增生患者在日常生活中应如何护理乳房?

　　答：乳腺增生的患者在日常生活中应该注重乳房的护理，以减轻症状、预防病情恶化。以下是一些建议：

　　定期检查：每月至少进行一次乳房自检，观察乳房的形状、轮廓和皮肤变化，特别注意是否有肿块、乳头溢液等异常症状。同时，定期到医院进行乳腺检查，以便及时发现和处理潜在问题。

　　合理饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，增加膳食纤维的摄入。避免过多摄入高脂、高糖、高盐的食物，减少油炸、辛辣等刺激性食物的摄入。同时，适当控制咖啡因和酒精的摄入，以免加重症状。

　　穿着舒适：选择穿着宽松、舒适的内衣，避免内衣过紧压迫乳房。睡觉时应避免俯卧，以免压迫乳房影响血液循环。

　　情绪调节：保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。可以通过运动、听音乐等方式来放松心情，缓解压力。

　　局部护理：保持乳房清洁，用温水清洗乳房，避免使用刺激性强的洗浴产品。在洗澡时，可以轻轻按摩乳房，促进血液循环。但请注意，按摩时应避免用力过猛或不当的手法。

　　遵医嘱用药：如医生开具了治疗乳腺增生的药物，应按时服药，不要随意停药或更改剂量。同时，注意药物可能带来的副作用，如有不适及时就医。

　　问题九：饮食对于乳腺增生的影响不容忽视，那么患者在饮食上需要注意什么呢?哪些食物可以帮助我们改善乳腺增生的症状?

　　答：乳腺增生的患者可以选择一些特定的食物来帮助改善症状。这些食物通常具有活血化瘀、调整激素水平、增强免疫力等功效。以下是一些建议的食物：

　　活血化瘀类食物：如山楂、木耳、西红柿、洋葱等，这些食物有助于改善血液循环，缓解乳腺增生引起的疼痛和不适。

　　水果：如橙子、西瓜、哈密瓜、苹果、橘子、草莓等，富含维生素和抗氧化物质，有助于增强免疫力，改善乳腺增生症状。

　　蔬菜：如萝卜、橄榄菜、玉米、燕麦、土豆、胡萝卜等，富含膳食纤维和营养素，有助于调节内分泌，缓解乳腺增生。

　　具有抗乳腺癌作用的食物：如海带、芦笋、石花菜等，这些食物具有一定的防癌作用，对乳腺增生患者具有一定的保健效果。

　　此外，乳腺增生患者还应注意保持规律的饮食，避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

　　问题十：既然乳腺增生如此常见，我们在生活中应该积极预防它的发生。有哪些有效的预防措施可以帮助我们远离乳腺增生的困扰?

　　答：预防乳腺增生，我们可以从以下几个方面着手：

　　首先，保持良好的生活习惯和情绪状态至关重要。生活要规律，做到劳逸结合，避免过度劳累和熬夜。同时，保持心情舒畅、情绪乐观，避免长期处于焦虑、紧张的状态，因为这些不良情绪可能会影响女性的内分泌平衡，增加患乳腺增生的风险。

　　其次，饮食调理也是预防乳腺增生的关键。我们应多食用蔬菜、水果、全麦食品、豆类和菌类等富含纤维的食物，这些食物有助于平衡体内的激素水平，降低乳腺增生的发生率。同时，控制动物蛋白的摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免过度摄入外源性雌激素，如避孕药和含雌激素的美容用品、保健品等。

　　此外，适当的运动也是预防乳腺增生的有效措施。运动可以促进血液循环，增强身体免疫力，有助于预防乳腺增生。

　　另外，自我检查和定期复查也是非常重要的。定期乳房自我检查能及时发现乳房的可疑肿块、乳头异常溢液等症状，有助于早期发现乳腺增生并采取相应的治疗措施。同时，定期进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，可以更加准确地了解乳腺的健康状况，及时发现潜在问题。

　　最后，选择合适的内衣，避免内衣过紧压迫乳房，也是预防乳腺增生需要注意的一个方面。

　　总的来说，预防乳腺增生需要我们从多个方面入手，包括保持良好的生活习惯、情绪状态、饮食调理、适当运动、自我检查和定期复查等。只有做到这些，才能有效地降低乳腺增生的风险，维护乳腺健康。

　　本期嘉宾：

　　马志强

　　副主任医师 硕士研究生导师 美容主诊医师

　　河南大学第一附属医院乳腺甲状腺二病区、整形科主任

　　中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员

　　中国整形美容协会医学瘢痕分会委员

　　河南省健康科技学会甲状腺乳腺腔镜专业委员会常委

　　河南省医学会整形外科分会委员

　　河南省医院协会乳腺病管理与创新分会委员

　　河南省抗癌协会肿瘤整形专业委员会委员

　　河南省肿瘤临床学会甲状腺疾病专业委员会委员

　　河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员

　　河南省医学会乳腺专业委员会青年委员

　　开封市医学会烧伤、整形、医学美容专业委员会副主任委员

　　开封市医学会乳腺甲状腺专业委员会常委

　　主持参与国家卫建委医院管理研究所科研项目1项，河南省重点研发与科技攻关项目2项、河南省医学科技攻关计划项目3项、河南省高校重点科研项目计划2项、开封市科技发展计划科技攻关项目4项、河南大学教学改革科研项目1项，获得河南省医学教育优秀教学成果二等奖。