【健康科普访谈】王琼叶：了解干货告别“肝”扰 病毒性肝炎知多少

　　健康大河南讯：中国不仅是一个人口大国，也是病毒性肝炎的高发区。病毒性肝炎是由肝炎病毒感染导致的传染性疾病，是最常见的导致肝炎原因之一，不同名称的肝炎传播途经会不会有所不同?在日常生活中应该如何有效预防病毒性肝炎?

　　对此，本期节目我们特别邀请到郑州大学第一附属医院感染科副主任医师 王琼叶做客演播室，和我们大家讲讲病毒性肝炎的相关知识。

　　首先欢迎王主任的到来，您先和观众朋友们打个招呼吧。

　　嘉宾：观众朋友们大家好，我是来自郑州大学第一附属医院感染科的王琼叶，很高兴又和大家见面了，今天我们一起聊一聊病毒性肝炎那些事。

　　问题一：在节目的最开始，您先和我们大家讲讲病毒性肝炎的分型有哪些吧?

　　根据病原学分型，目前已被公认的病毒性肝炎的分型可以分为甲、乙、丙、丁、戊等五种。也就是我们所说的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。这些不同类型的病毒性肝炎在传播途径、慢性感染程度以及对肝脏的影响等方面都有所不同。

　　问题二：生活中出现哪些症状可能会是病毒性肝炎?有没有可能出现无症状感染呢?

　　当人们感染病毒性肝炎时，可能会出现一些症状。但是，需要注意的是，不同类型的病毒性肝炎和每个人的免疫系统反应都有所不同。有些人可能会出现以下症状：1疲劳：感觉非常疲倦和无力，即使休息也无法缓解疲劳感。2消化道症状，食欲不振、恶心厌油、腹胀、呕吐等消化道症状，严重者可能因此出现体重减轻。3黄疸：患者可能会出现皮肤、眼白发黄，尿液发黄。严重者会出现面色发黑无光泽。4：肝区不适：出现右上腹胀痛、钝痛，尤其是在劳累或生气后痛感较为明显。5：肝掌：少数病情严重者可能会在大拇指和小拇指根部出现充血斑，按压可变白。6蜘蛛痣：少数病情严重者可能会在皮肤表面出现暗红色、蜘蛛样痣，可发生于身体各个部位。至于是否可能出现无症状感染，答案是肯定的。有些人可能感染了病毒，但没有任何明显的症状或只有很轻微的症状。这种情况被称为“隐性感染”。虽然他们自己感觉良好，但仍然可以传播病毒给其他人。

　　问题三：不同类型病毒性肝炎的传播途经会不会有所不同呢?您和我们大家讲讲吧。

　　甲肝和戊肝：主要经粪--口途径传播，也就是经消化道传播，被污染的水源或食物都会有可能引起暴发流行。乙肝和丙肝：主要经血液、母婴和性传播。比如：输入被病毒污染的血液及血液制品;使用未经严格消毒的注射器和针头(如注射毒品等)、侵入性医疗或美容器具(如文身、穿耳孔等);共用剃须刀和牙刷;与感染者进行无保护性行为;携带病毒的孕产妇也会将病毒传染给新生儿。丁肝是由丁型肝炎病毒(HDV)侵入人体所引起的，但是，HDV是一种“缺陷病毒”，它自己没有能力独自侵入人体，必须和乙肝病毒(HBV)一起或者HBV先侵入而后它才能侵人人体。

　　问题四：生活中我们常听说肝炎会遗传，这是真的吗?病毒性肝炎的遗传风险有多大?

　　肝炎不是遗传病，因此不会遗传。那么为什么有些父母患肝炎后，其子女也查出肝炎，一个家庭中有时会有多个成员得肝炎呢?这在医学上叫家族聚集性，它实际上是由于肝炎病毒在家庭内传播所致。家庭内传播有两种方法，一种是母亲感染了肝炎病毒如乙肝病毒或丙肝病毒，在妊娠时或分娩时将病毒传染给胎儿，这称之为垂直传播;另一种是婴儿出生后，通过哺乳或与有传染性的父母密切接触而感染，这种方式称之为水平传播。因此病毒性肝炎是传染病，不是遗传病。

　　问题五：有人说喝酒会导致病毒性肝炎，这种说法是否准确?

　　喝酒本身不会导致病毒性肝炎。刚才我们讲了病毒性肝炎主要是由乙型、丙型病毒等引起的感染所致，这些病毒主要通过血液或体液传播。因此喝酒会导致病毒性肝炎的说法是不准确的。但是，酗酒会对肝脏产生直接的损害，并增加患病的风险。长期和大量饮酒可导致酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病，同时还会削弱免疫系统的功能。如果一个人在酒精滥用的基础上感染了病毒性肝炎，肝脏受到的伤害可能更加严重，治愈的难度也会增加。

　　因此，在预防病毒性肝炎方面，除了避免与感染者的血液和体液接触外，保持良好的生活习惯也很重要，比如说限制酒精摄入。

　　问题六：其实查出病毒性肝炎之后，治疗就是重中之重了，治疗是否只需要依赖药物?有没有其他辅助方法?

　　治疗病毒性肝炎的确是非常重要的。药物是主要的治疗手段，但除药物外，还有其他辅助方法可以帮助恢复肝脏健康。以下是一些常见的辅助方法：

　　休息和饮食：在治疗期间，给予足够的休息，并保持均衡营养的饮食是很关键的。遵循医生或营养师建议的饮食方案，包括限制脂肪摄入、增加蛋白质摄入和补充维生素等。

　　避免酒精和肝毒性物质：酒精和某些药物、化学物质对肝脏有损害作用，因此在治疗期间需要避免饮酒和接触肝毒性物质。很多人求医心切，相信民间偏方，或是在网上购买特效药，这些药轻则无效，重则伤肝，因此，用药一定要谨慎。

　　监测和随访：肝脏是一个沉默的器官，容易在悄无声息中发生病变，而肝病患者又是高危人群，因此，一定要定期检查肝功能。

　　肝病的治疗要双管齐下，一方面接受正规的治疗，一方面注意日常保养，这样才能达到良好的效果。

　　问题七：经过治疗之后，病毒性肝炎的治愈是否意味着终身免疫?还是说会出现再次感染呢?

　　不同的病毒性肝炎类型，其具体情况也不同。比如：甲型肝炎是一种急性肝炎，通常不会慢性化，并且感染治愈后可以获得终身免疫。

　　而乙型肝炎病毒的感染情况因个体差异而异。对于成年人来说，通常能够自然痊愈，但儿童感染后极易慢性化。目前，慢性乙型肝炎可以通过口服抗病毒药来控制病情，很难达到临床治愈。而干扰素可以协助一部分乙肝患者达到临床治愈。那通过口服抗病毒药而未达到临床治愈的这部分患者，如果停用口服抗病毒药仍有可能出现病毒反弹、肝炎复发等情况。再比如说丙肝目前是治愈的，但并不能获得终身免疫，存在再次感染的风险。

　　问题八：我们都知道，民以食为天，病毒性肝炎患者在生活中需要特别注意哪些饮食习惯?

　　对于病毒性肝炎这种消化代谢功能异常疾病患者，受损肝细胞的修复的确需要良好的营养状况，建议遵照以下六大饮食原则：

　　1 新鲜、自然及清淡饮食。2避免高热量、高糖及高油脂食物。

　　3适当的热量、稍高蛋白质、足量维生素及矿物质。 4少吃刺激、辛辣、添加过多人工香料及腌渍、熏烤的食物。 5若出现食欲减退，可少量多餐，适当多吃富含蛋白质食物。把水果蔬菜做零食。6戒烟戒酒。

　　问题九：在节目的最后，您和我们大家讲讲在日常生活中应该如何有效预防病毒性肝炎吧?

　　1.注意饮食、饮水卫生，可有效预防甲肝和戊肝。搞好环境卫生，加强水源和粪便管理;养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，防止“病从口入”。 2.针对乙肝、丙肝和丁肝病毒传播途径，我们要做到到正规医疗机构输血、使用血液制品、口腔诊疗等;避免到不正规的地方纹身、穿刺。不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;正确使用安全套，避免不安全性行为，拒绝毒品等。3.若为乙肝高危人群，早筛早诊早治是消除慢性乙肝关键。定期检测体内乙肝抗体的水平，当发现抗体滴度较低时需及时进行乙肝疫苗加强免疫。

　　主持人结语：好的，非常感谢王主任的精彩讲解。相信通过刚刚的分享，大家一定会更加了解病毒性肝炎的相关知识。各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主;慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状，因此生活中发现身体不适一定要及时就医。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的观看，我们下期再见。