医学专家一天两次“乾坤大挪移”，成功救治2名完全性大动脉转位新生儿宝宝

　    健康大河南讯 （邢永田  文/图）6月25日，在阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区，住在同一间病房的2名“完全性大动脉转位”先心患儿顺利康复，正在办理出院手续。

　　完全性大动脉转位由于病情危重、手术难度大、手术风险高，所以一直是先天性心脏病外科界研究的重点和难点。

　　此前，儿童心脏中心梁维杰副主任医师等专家，仅用2小时20分钟，顺利完成大动脉转位手术，创下该类手术用时最短的全国纪录。

　　2名完全性大动脉先心患儿同时康复出院，同时还有更多的完全性大动脉转位患儿陆续入院、手术，标志着阜外华中心血管病医院的医学专家，已经把完全性大动脉转手术变成“常规手术”。

　　这两名患儿中一名叫睿睿，来自南阳方城县。

　　睿睿妈妈在怀孕25周的时候，去医院做超声检查，就被诊断出胎儿患有严重先心病。

　　在亲友的介绍下，家人找到阜外华中心血管病医院儿童心脏中心副主任医师梁维杰。经过全面诊断，梁维杰副主任医师发现胎儿患有完全性大动脉转位，出生后就需要立即手术。

　　为全程给孩子保驾护航，梁维杰副主任医师把睿睿爸妈拉进“产前产后一体化”微信交流群，并且联合河南省人民医院产科专家会诊，制定了剖宫产手术时间和方案。

　　患有严重先心病的胎儿，能够顺利出生就是很大的难题。所幸“产前产后一体化”微信交流群里面有顶级的产科专家，为未出生的婴儿量身打造了剖宫产方案。

　　剖宫产手术虽然很成功，但刚出生的已经表现出很严重的缺氧症状，面部和全身青紫，血氧饱和度很低，随时都有生命危险，必须尽快进行手术。

　　睿睿刚出生，就在医护人员的呵护下，由救护车转运到阜外华中心血管病医院儿童心脏中心。

　　正常情况下，主动脉连结的是左心室，而肺动脉连结的是右心室，在大动脉转位后，左心室与肺动脉相连而承担肺循环，右心室与主动脉相连而承担体循环。

　　而大动脉调转手术就是来个“乾坤大挪移”，使主动脉和左心室连结，肺动脉和右心室连结。

　　这是一种非常复杂的大型心脏外科手术，即使在成人身上实施心脏手术，难度都非常大，何况在刚出生的婴儿心脏上做手术。

　　患儿冠状动脉最粗的地方直径不超过0.5毫米，血管壁比纸还要薄，且和心脏重要结构、主动脉瓣的间隙不到1毫米。因此，哪怕手术中一个小失误，都会给心脏带来永久性和不可逆的损伤。

　　梁维杰副主任医师等专家精准操作，把患儿冠状动脉从主动脉根部剥离出来，然后连接到肺动脉合适的部位……从切开皮肤到缝合皮肤，仅仅用2个多小时，就成功实施了手术。

　　这边手术刚做完，梁维杰副主任医师又接连为刚出生1天的完全性大动脉转位患儿晨晨成功实施大动脉调转手术。

　　术后，经过医护人员的精心呵护，睿睿和晨晨恢复很快，呼吸不再窘迫，嘴唇恢复红润，各项生命指征恢复正常，已经康复出院。

　　阜外华中心血管病医院副院长、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授介绍，完全性大动脉转位是一种复杂的先天性心脏病，发病率约为万分之二。患有该病的孩子，右心室里流动的是缺氧的静脉血，无法为机体提供足够的氧，孩子从出生以后就处于缺氧的状态。因此，该病非常凶猛，患儿出生一周内死亡率30%，一月内死亡率90%，一年内死亡率高达100%。

　　梁维杰副主任医师提醒，先心病三级防治，重在”早期发现，早期诊断，早期治疗”，降低重症先心病患者病死率，使更多患者重获健康。这类完全性大动脉转位一般在宝宝出生后2个星期之内就要进行心脏手术，否则会出现血氧交换不足、心室退化等情况，患儿很可能发生突然死亡或者失去手术机会。